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确诊类风湿性关节炎后应该尽早进行治疗!

2019-9-25 16:34| 发布者: 尹丽娟| 查看: 173| 评论: 0

简介
类风湿关节炎是什么确诊类风湿性关节炎后尽早治疗类风湿患者用药后需要定期复诊病情长期稳定可逐渐减药  类风湿性关节炎是一种以侵犯关节为主的全身性免疫疾病,这种疾病并不能完全治愈,需要长期控制,治疗效果因 ...


1患上类风湿怎么办

  类风湿性关节炎是一种以侵犯关节为主的全身性免疫疾病,这种疾病并不能完全治愈,需要长期控制,治疗效果因方案的不同而存在很大差异。效果理想的患者,虽患病多年却可以没有明显症状,而效果不佳的患者除关节疼痛、变形之外,还会出现肺间质纤维化、IgA肾病等其他系统疾病;另一方面,服药可能带来一定的肝肾损伤,部分药品也给患者带来较重的经济负担。类风湿性关节炎多发于30-50岁人群,显著特点是四肢小关节(如指关节、腕关节、踝关节等)有对称性疼痛,且持续6周以上,每日晨僵(早上关节活动不便)超过一小时等,如果发现自己患上了类风湿,需要到医院风湿免疫科检查确诊,尽早接受专业的治疗,以免病情继续恶化。

2确诊类风湿性关节炎后尽早治疗

  确诊类风湿性关节炎后应尽早进行治疗。慢效抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等,是治疗类风湿性关节炎最常用的药物,可有效防止疾病对关节结构的破坏,但药物起效比较慢,一般在坚持服药2~3个月后才能缓解疼痛,并且出现检查指标的变化。因此,在疾病早期,患者还需使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸、美洛昔康等)联合治疗,缓解关节肿痛,帮助患者四肢恢复正常的活动,起到疾病治疗初期的桥梁作用。激素并不是类风湿性关节炎治疗的首选药物,但如果部分患者使用非甾体抗炎药效果不佳,可能需要使用激素缓解疼痛症状。

3类风湿患者用药后需要定期复诊

  患者用药后需要定期复诊,在首次用药后一个月要检查用药的安全性,观察甲氨蝶呤、来氟米特等药物是否造成白细胞下降或肝肾功能损害,患者可以使用一些升白药、保肝药,而损害较重则需换药;用药后每三个月需要检测疾病的治疗效果,如果检查指标不好也需调药。对于口服药物治疗效果不好,或是用药副作用比较强的患者,生物制剂注射也是一个很好的选择,起效快,但价格比口服药高出很多。

4病情长期稳定可逐渐减药

  如果检查发现患者症状稳定,关节破坏停止,可以考虑将慢作用抗风湿药物减量,以小剂量长期维持治疗。疾病减药、停药是一个循序渐进的过程,首先需要停用的是抗炎药,如果患者没有服用非甾体抗炎药或激素,也没有出现关节疼痛,那么说明抗风湿药物已经起效,抗炎药可以停用;在6个月复查时如果发现疾病控制良好,可以将减用抗风湿药物。

  生物制剂的一个疗程是六个月,一般来说一个疗程之后疾病会得到明显改善,可以停用。而口服药减药应先考虑副作用较大的药物,或是结合患者经济情况停用昂贵的药物;每次减药需要间隔2~3个月,期间需密切关注类风湿因子、血沉、C反应蛋白的变化,防止疾病复发。这是一个缓慢的过程,药物用量越少,减量越慢。一般来说小剂量控制病情5年后,可以停药,之后定期复诊即可,效果良好的患者最短可以3年停药。

如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可扫码或加论坛在线医师微信:leifengshi120,与论坛线医师进行一对一免费咨询


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