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类风湿吃药还疼的原因究竟是什么呢?

2019-9-25 17:07| 发布者: 尹丽娟| 查看: 22| 评论: 0

简介
原因一:类风湿关节炎疾病特点导致原因二:慢作用抗风湿药起效时间较长原因三:患者以为关节不疼了就可以停药原因四:过度担忧药物不良反应  类风湿关节炎是一种慢性持续性疾病,从血清类风湿因子阳性到第一次出现 ...


1原因一:类风湿关节炎疾病特点导致

  类风湿关节炎是一种慢性持续性疾病,从血清类风湿因子阳性到第一次出现关节肿痛可能间隔数十年,而到出现多个关节持续性肿痛又有数年的间隔,其所造成的关节炎症是一种逐渐加重的病症。

  发病初期,关节炎症程度轻微,患者可能没有任何不适感,但随着时间延长,关节炎症加重,患者才会逐渐有关节肿痛的感觉,但此时炎症已经累积到达一定的程度,血沉、C反应蛋白等炎症指标明显升高。

  可绝大多数患者都是在指标升高才去就诊,被诊断为类风湿关节炎,并开始治疗。

  面对已经较重的关节炎症水平,普通药物治疗病症的效果有限,自然难以在短期内降低炎症水平,减轻关节肿痛。

  此时必须使用激素、生物制剂等治疗效果较强的药物,才能迅速控制症状。

2原因二:慢作用抗风湿药起效时间较长

  甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺等,都是传统的慢效抗风湿药,若无禁忌,类风湿关节患者可以使用。

  为什么叫“慢效”抗风湿药,是因为这类药物可以从整体上控制病情发展,防治关节变形,但没有消炎止痛药那种服用后即可减轻关节疼痛的作用,而一般需3个月后方能起效。

  虽然风湿科医生在用药前会反复强调慢效抗风湿药的这一特点,但患者仍不能理解,依旧把它们当成消炎止痛药,以迅速减轻关节疼痛的标准要求它们,但在服用过程中却发现关节疼痛毫无变化,经常自行停药。

  此时患者往往需要加用糖皮质激素、生物制剂等可以迅速减轻关节炎症的药物,一直到慢效抗风湿药起效。

3原因三:患者以为关节不疼了就可以停药
  不少的患者将关节疼痛消失,作为类风湿关节痊愈的标准,经常自行停药,尽管风湿科医生常常叮嘱关节疼痛消失后,也要继续服药,但这些患者依旧不以为然,结果停药不久便出现关节肿痛反复的情况,需要再次用药。

  但类风湿关节炎导致的关节炎症,在患者停药又开始重新用药过程中病情会进一步加重,这个时候即使使用相同的药物疗效也会大打折扣。

4原因四:过度担忧药物不良反应

  由于类风湿关节炎病情及治疗药物的特殊性,对于服用慢效抗风湿药的患者,风湿科医生往往会建议加用糖皮质激素或生物制剂,来达到迅速缓解关节症状的效果,但很多患者都不遵医嘱,过度担心药物的不良反应,其实这是一种很不明智的做法。

  糖皮质激素或生物制剂确实会存在不良反应,但医生在使用时会充分考虑患者吃这些药的获益与风险,在使用过程中也会定期监测相关指标,将不良反应降低到最低程度。

  由此可见,导致类风湿关节炎患者吃药治疗后关节痛的情况还是比较的多,与病情及治疗药物的特殊性相关,也与患者未能遵医嘱用药有关,需要具体问题具体分析,可以向风湿科医生寻求帮助,寻找解决方法。

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