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类风湿的辅助检查方法有哪些?来看看吧!

2019-10-10 10:56| 发布者: 尹丽娟| 查看: 160| 评论: 0

简介
类风湿的典型症状介绍类风湿性关节炎的辅助检查方法治疗类风湿有哪些西药如何治疗早期类风湿关节炎  人们不注意保护自己的关节是很容易就患上一些疾病的,因此我们大家更是要认真的对待这些疾病的出现,尤其是类风 ...


1类风湿的典型症状介绍

  人们不注意保护自己的关节,是很容易就患上一些疾病的。因此我们大家更是要认真的对待这些疾病的出现,尤其是类风湿的出现会让患者感觉很痛苦,所以人们在发现自己好像是患上类风湿的时候,更是要注意自己的症状。那么,类风湿的典型症状有哪些?

 

  1、类风湿主要会累及人及的关节滑膜和关节软骨、韧带和肌腱组织。随着病情的发展,心、肺及眼等结缔组织还会出现广泛性的炎症。

 

  2、类风湿的全身表现为发热、浑身疲乏无力、体重骤减、神经病变、心包炎、眼部病变、动脉炎等。

 

  3、类风湿的典型症状,就是患者出现反复发作、对称性和多发性的小关节炎症,其中以手部、腕关节和足趾关节出现类风湿性关节炎最为常见。

 

  4、早期的类风湿出现的时候关节会出现红肿热痛,晚期会出现关节的强直和畸形现象,伴有一定的肌肉萎缩现象,致残率相当高。

2类风湿性关节炎的辅助检查方法

  1、一般都有轻度至中度贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常降低。

 

  2、X线检查:早期患者的关节X线检查,除软组织肿胀和关节腔渗液外一般都是阴性。关节部位骨质疏松可以在起病几周内就很明显。关节间隙减少和骨质的侵蚀,提示关节软骨的消失,只出现在病程持续数月以上者。

 

  3、类风湿因子及其它血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF和IgE型RF等类型。目前临床多限于检测IgM-RF,目前国内应用比较广泛的是聚苯乙烯微粒乳胶凝集试验(LAT)和羊红细胞凝集试验(SCAT),这两种方法对IgM-RF特异性较大,敏感性较高,重复性好,检测IgM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。

 

  类风湿因子阴性不能排除本病的可能。此外RF为自身抗体,也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的慢性感染,如系统性红斑狼疮,慢性肝炎、结节病,传染性单核细胞增多症、麻风、结核病、血吸虫病等。此外正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF(+)。RA患者亲属亦可发现RF阳性。正常人尤其是高龄才可有5%呈阳性,故RF阳性,不一定就是类风湿性关节炎,结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法。

3治疗类风湿有哪些西药

  抗炎药类:如依托考昔(安康信)、西乐葆(塞来西部)、美洛昔康(宏强、莫比可)、双氯芬酸(英太青、扶他林)。


    激素类:如泼尼松、甲泼尼龙、得宝松等等。可是这些药物仅能够减轻痛苦,不能起到达治愈疾病的功效。

 

  水杨酸类:如阿司匹林、贝诺酯等。

 

  丙酸类:如萘普生、布洛芬、酮洛芬、芬必得等。


  吲哚衍生物类:如消炎痛、奇诺力、优妥等。

 

  吡唑酮类:如氨基比林、安乃近等邻气苯甲酸衍生物如扶他林等。

 

  昔康类及其他:如迈洁、莫比可等。

 

  非甾体抗炎药不良反应的发生率较高,现在许多新的非留体抗炎药的推出,不是因为其药效强于阿司匹林、消炎痛,而是由于不良反应较少一些。常规药物对胃肠黏膜损害是最为多见的,可以诱发胃溃疡。

4如何治疗早期类风湿关节炎

  1、类风湿关节炎应该进行早期治疗,如果在关节已经发生破坏之后再用药,治疗效果则明显较差。研究已经证明,发病后即接受治疗的患者,预后明显好于发病3~6个月后开始治疗者。

 

  2、早期类风湿性关节炎时,应该严格按照适应症使用激素,小剂量并短期使用,而且建议关节腔内给药。对于少数顽固性或重症类风湿关节炎患者来说,可短期给予小剂量激素治疗,以便迅速控制症状,但随着病情改善可将激素逐渐减量或停用。此外,激素可以导致骨质疏松等不良反应,不宜长期使用。

 

  3、抗炎镇痛药物来治疗早期类风湿性关节炎时,应遵循最小有效剂量、短疗程的治疗原则。此类药物可以起到对症缓解的作用,可以快速缓解急性症状,但长期大剂量使用并不会从根本上阻止关节滑膜的破坏。此外,应该避免大剂量、长期应用抗炎镇痛药物。


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