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中医类风湿的辩证治疗有哪些方法呢?

2019-10-14 10:55| 发布者: 尹丽娟| 查看: 206| 评论: 0

简介
风寒痹阻证风湿痹阻证寒湿痹阻证寒热错杂证  【临床表现】肢体关节冷痛,游走不定,遇寒则痛剧,得热则痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,恶风畏寒,舌质淡红或舌苔薄白,脉弦缓或弦紧,或浮。  【证 ...


1风寒痹阻证

  【临床表现】肢体关节冷痛,游走不定,遇寒则痛剧,得热则痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,恶风畏寒,舌质淡红或舌苔薄白,脉弦缓或弦紧,或浮。

 

  【证候分析】寒为阴邪,主收引凝滞,风性清扬上行而数变,故风寒之邪侵袭人体,闭阻经络关节,而致气血运行不畅,可见肢体关节冷痛,屈伸不利,痛无定处;寒为阴邪,阴盛则寒,故局部皮色不红,触之不热遇寒则血脉更加不畅,故痛更剧,香热则气血畅,故痛减舌质淡红,苔白,脉弦缓或弦紧为寒邪之象,脉浮为风邪外感之象。

 

  【治则治法】祛风散寒,温经通络。

 

  【方剂】防风汤加减。

2风湿痹阻证

  【临床表现】肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定,或有肿胀,恶风、汗出、头痛、发热,肢体沉重,小便不利,舌质淡红,舌苔薄白或腻,脉浮缓或濡缓。

 

  【证候分析】风为阳邪,其性开泄,善行而数变,可见疼痛游走不定;风邪袭表,卫气不固,而见汗出、恶风卫阳与风阳相搏而见发热,风为阳邪,易袭阳位,可见头痛湿为阴邪,其性重着粘滞,湿邪侵袭,留而不去,可见肢体关节沉重疼痛湿伤脾胃,运化失司,水液不循常道,故见肢体关节肿胀,小便不利舌质淡红,舌苔薄白或腻,脉浮缓或濡缓均为风湿外袭之象。

 

  【治则治法】祛风除湿,通络止痛。

 

  【方剂】蠲痹汤加减。

3寒湿痹阻证

  【临床表现】关节红肿疼痛如燎,晨僵,活动受限。兼有恶风发热,有汗不解,心烦口渴,便干尿赤。舌红,苔黄或燥,脉滑数。


    【证候分析】素体阳盛,内有蕴热,复感风寒湿邪可郁而化热,或风寒湿邪阻经络日久化热,或为感受风湿热邪所致。热为阳邪,阳盛则热,故可见发热。外邪袭表,卫阳不固而见恶风。湿为阴邪,重着粘滞,可见发热有汗不解。热扰心神,而见心烦,热邪伤阴,可见口渴,便干尿赤。舌红、苔黄,脉滑数为湿热之象,苔燥为湿热伤阴所致。

 

  【治则治法】疏风清热,除湿通络。

 

  【方剂】宣痹汤加减。

4寒热错杂证

  【临床表现】肢体肌肉关节红肿热痛,但局部畏寒,或自觉发热而触之不热;或肢体关节屈伸不利,得温则舒,甚则关节僵硬、变形,但发热恶寒、咽痛明显、小便黄,大便干,舌红、苔白或舌淡苔黄,脉弦数或弦紧。

 

  【证候分析】寒热错杂证的发生与个人的体质因素和感邪情况有关。若素体阳热偏盛,而感邪偏寒,或素体阴盛,而感邪偏热皆可产生寒热错杂证。肢体肌肉关节红肿热痛,但局部贯寒是由于湿郁化热而寒邪未除,或因机体感受风寒湿邪旧久所致;寒邪伤阳,络脉痹阻而见肢体关节屈伸不利,得温则舒痹阻日久,筋脉不用,而见关节僵硬,变形但复感风热之邪,可见发热恶寒,咽痛明显热邪伤阴而见小便黄,大便于素体阴虚而复感寒邪可见舌红、苔白素体阳虚复感风热之邪可见舌淡苔黄寒热错杂之证常见弦数或弦紧脉。

 

  【治则治法】温经散寒,清热除湿。

 

  【方剂】桂枝芍药知母汤加减。

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